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【医療・介護従事者 代理申請】新型コロナワクチン接種

医療機関等の従事者の接種券発行申請について

 以下の接種券発行申請書・被接種リストを記入し、提出してください。

   接種券発行申請書・被接種者リスト [Word]

   接種券発行申請書・被接種者リスト [PDF]

1)リスト作成の対象者

 申請時点で綾町内に住民票のある医療従事者または高齢者施設の従事者で、新型コロナワクチンの接種を受ける意思がある方。

 

2)提出書類 

 接種券発行申請書・被接種者リスト

 

3)提出方法

 以下のいずれかの方法でご提出ください。

 1.E-mail:[email protected]

 2.Fax:0985-77-0338

 3.郵送:〒880-1303 綾町大字南俣553-2 綾町健康センター宛

 

 

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