予防接種後健康被害救済制度

予防接種後健康被害救済制度

予防接種は、感染症を予防するために重要なものですが、健康被害（病気になったり障害が残ったりすること）が起こることがあります。

極めてまれではあるものの、副反応による健康被害をなくすことはできないことから、救済制度が設けられています。

予防接種後健康被害救済制度について [PDFファイル／569KB]

新型コロナワクチン接種による健康被害救済制度

　　接種の区分によって請求方法が異なります。

接種区分

1. 臨時接種

令和６年３月31日までに接種したもの

2. 定期接種

　　　令和６年度以降、秋冬の時期に下記の者に対して実施される予防接種　（高齢者等予防接種）

• 接種時年齢が65歳以上
• 接種時年齢が60歳以上65歳未満で、心臓、腎臓または呼吸器の機能に自己の身辺の日常生活活動が極度に制限される程度の障がいを有する方及びヒト免疫不全ウイルスによる免疫の機能の障がいがあり日常生活がほとんど不可能な方

3. 任意接種

　　　上記の「臨時接種」「定期接種」のどちらにも該当しない予防接種

請求先

市町村へ請求

• 臨時接種
• 定期接種

綾町健康センターが窓口となります。

窓口への来所、もしくは、郵送により必要書類をご提出ください。

※接種した時点で住民登録のある市町村への請求となります。

医薬品医療機器総合機構（Pmda）へ請求​

• 任意接種

　　下記をご確認ください。

• Pmdaのホームページ

　　　https://www.pmda.go.jp/relief-services/adr-sufferers/0004.html＜外部リンク＞

• Pmda相談窓口

　Tel ０１２０－１４９－９３１

　受付時間：午前９時～午後５時／月曜～金曜（祝日・年末年始を除く）

給付の種類

• 医療費・医療手当
• 障害児養育年金
• 障害年金
• 死亡一時金
• 遺族年金
• 遺族一時金
• 埋葬料

請求に必要な書類

医療費・医療手当

• 医療費・医療手当請求書 　※(1)個人番号、(18)同意欄は記入不要です。

医療費・医療手当請求書 [PDFファイル／126KB]　医療費・医療手当請求書 [Wordファイル／27KB]

• 受診証明書

　受診証明書 [PDFファイル／133KB]　受診証明書 [Wordファイル／38KB]

• 領収書等
• 接種済証
• 診療録等の写し

　　※接種後４時間以内に発症し接種日を含め７日以内に治癒・終診したものについては、下記の様式を提出することで、診療録等の写しの提出は不要となります。

​　　　予防接種後のアナフィラキシー等の即時型アレルギー反応症例概要 [PDFファイル／289KB]

障害児養育年金

• 障害児養育年金請求書　※(1)(2)個人番号、(21)同意欄は記入不要です。

　　障害児養育年金請求書 [PDFファイル／116KB]　　障害児養育年金請求書 [Wordファイル／27KB]

• 診断書

　　診断書 [PDFファイル／280KB]　診断書 [Wordファイル／37KB]

• 接種済証
• 診療録等の写し
• 住民票
• 戸籍謄本等

障害年金

• 障害年金請求書　※(1)個人番号、(18)同意欄は記入不要です。

　　障害年金請求書 [PDFファイル／122KB]　障害年金請求書 [Wordファイル／29KB]

• 診断書

　　診断書 [PDFファイル／280KB]　診断書 [Wordファイル／37KB]

• 接種済証
• 診療録等の写し

死亡一時金

• 死亡一時金請求書　※(1)個人番号、(21)同意欄は記入不要です。

　　死亡一時金請求書 [PDFファイル／112KB]　死亡一時金請求書 [Wordファイル／33KB]

• 死亡診断書等
• 接種済証
• 診療録等の写し
• 住民票
• 戸籍謄本等

埋葬料

• 埋葬料請求書　※(1)個人番号、(19)同意欄は記入不要です。

　　埋葬料請求書 [PDFファイル／97KB]　埋葬料請求書 [Wordファイル／23KB]　

• 死亡診断書等
• 埋葬許可証等
• 接種済証
• 診療録等の写し
• 戸籍謄本等

参考

厚生労働省：予防接種健康被害救済制度について＜外部リンク＞