自立支援医療（精神通院）

精神疾患を有し、通院で精神医療を継続的に必要とする方に、医療費の自己負担額を軽減する制度があります。

宮崎県が支給認定を行い、綾町ではその申請を受け付けています。

必要書類を福祉保健課 福祉・児童家庭係 へご提出ください。

【手続きに必要な書類】

　○ 新規申請・更新申請

　・申請書

　・診断書（自立支援医療（精神通院医療）用）

　　※精神障がい者保健福祉手帳と同時申請する場合は精神障がい者保健福祉手帳用診断書

　・訪問看護指示書の写し　※訪問看護を利用している方のみ

　・健康保険情報の確認できるもの

　  (資格確認書・資格情報のお知らせ・マイナポータルの健康保険証の資格情報の画面を印刷したもの等)

　・受給者証　※更新申請の方のみ

　・同意書

　※以下は必要に応じて提出をお願いすることがあります（詳しくはお問い合わせください。）。

　・各種年金・手当等の非課税収入がある場合、その金額が確認できる書類

　・同一健康保険加入世帯員の所得課税証明書

　※毎年、再認定手続きが必要です。有効期限の3ヶ月前から手続きができます。

　※住所・氏名・健康保険証・医療機関を変更する場合は、変更の届出が必要です。

　様式

• 申請書・変更申請書　　申請書（様式第8号） [PDFファイル／75KB]　
• 診断書　　　　　　　　診断書（様式第10号） [PDFファイル／118KB]
• 同意書　　　　　　　　同意書 [PDFファイル／34KB]
• 変更届　　　　　　　　変更届（様式第14号） [PDFファイル／51KB]
• 再発行申請書　　　　　受給者証再交付申請書 [PDFファイル／35KB]

　所得に応じて自己負担上限額が決定されます。

　（参考）所得区分の変更に関するチェックシート [PDFファイル／106KB]